zwyrodnienie stawów

Zwyrodnienie stawów

Chore stawy

Cieszę się, że odwiedziłeś moją stronę. Zapraszam do lektury poniższego artykułu, który ma przybliżyć problem zwyrodnienia stawów

Dowiesz się czym jest zwyrodnienie stawów, jakie są przyczyny powstawania, jak je rozpoznać, jakie są pierwsze objawy, jakich stawów głównie dotyka, co pomaga w walce z chorobą i w końcu czego unikać. Dowiesz się też o możliwości leczenia, operacji i lekach które może w przyszłości będzie się stosować. 

Jeśli czytasz ten artykuł i boisz się, że możesz mieć problem ze zwyrodnieniem stawów, albo właśnie usłyszałeś diagnozę, to mam do Ciebie prośbę. Nie martw się, bo to nie koniec świata (chociaż może to teraz tak wyglądać). I nawet jeśli ból Ci teraz doskwiera to jest duża szansa, że już wkrótce poczujesz się lepiej.

Pamiętaj też – ból nie jest związany z rozmiarem uszkodzeń w stawie. Pacjenci z małymi zmianami w stawie mogą mieć duży ból i odwrotnie, duże uszkodzenie chrząstki nie zawsze oznacza dużego bólu.

Zobacz mój odcinek na YouTube o sześciu mitach związanych ze zwyrodnieniem stawu kolanowego.

 

 

 

 

Zachęcam Cię do kontaktu ze mną na Facebooku. Na stronie FB pokazuje się wiele materiałów ze świata fizjoterapii i osteopatii. Dużo materiału znajdziesz też na kanale YouTube.

 

 

Zwyrodnienie stawów nie wiąże się tylko ze zużyciem chrząstki stawowej, ale tak naprawdę dotyka całego stawu łącznie z torebką stawową, ścięgnami, więzadłami i mięśniami.

Arthritis.org

 

No to zaczynamy

Zwyrodnienie stawów (ang.osteoarthritis) to inaczej ubytek chrząstki stawowej. Może wystapić w wielu stawach.

 Jest to bardzo częsta przypadłość. Niestety, nasze ciało, w tym stawy, po 35 roku życia powolutku zaczynają się zużywać. Innymi słowy, procesy starzenia powoli, ale nieodzownie coraz bardziej dają się nam we znaki. Zwyrodnienia stawów po prostu są często oznaką, że stawy się dosyć napracowały i jak uszczelki zaczynają pękać i słabnąć. Do tego dochodzi brak ‘’smarowania’’ czyli zaczyna nam brakować płynu śród – stawowego i stawy przestają być tak odżywione jak – naście lat temu. Z czasem dojść może też do zniekształcenia stawów, szczególnie rąk; tu widoczne będą tak zwane guzki Boucharda i /lub Heberdena. Palce mogą wykręcać się na boki.

 

 

Guzki Boucharda w zwyrodnieniu stawów ręki i boczne wygięcie palców

Guzki Boucharda w zwyrodnieniu stawów ręki i boczne wygięcie palców

 

 

Czy to jest częsta choroba?

Bardzo. Najczęstsza jeśli chodzi o układ ruchu. Jeśli prześwietli się wszystkie osoby po 40-tym roku życia to połowa będzie miała ślady lub oznaki zwyrodnienia w stawach. W wieku 55 lat już u 80% badanych takie zmiany w stawach można zauważyć. Nie znaczy to że każdy będzie cierpiał, bo średnio 4 na 5 osób nie wcale objawów.

Na zwyrodnienie cierpi około 9 milionów osób w Wielkiej Brytanii, głównie osób starszych, po 60-tym roku życia (zwyrodnienie stawów może się także pojawić u osób w znacznie wcześniejszym wieku). W Stanach Zjednoczonych mówi się o ponad 30 milionach chorych.

Danych statystycznych, jeśli chodzi o Polskę niestety nie mam, ale i w naszym kraju pewnie cierpi kilka milionów osób.

Jeśli stawy pobolewają, a nie było kontuzji, upadku czy uderzenia, to zwyrodnienie stawu może być odpowiedzialne za ból.

Kiedy lekarz może podejrzewać, że masz zwyrodnienie

Kiedy idziesz do lekarza i masz poniższe symptomy, lekarz może podejrzewać, że masz zwyrodnienie stawu:

  • Ból stawu, który pogarsza się z aktywnością fizyczną
  • Masz więcej niż 45 lat
  • Sztywność stawu rano po przebudzeniu nie dłuższa niż 30 minut (dłużej trwająca sztywność może oznaczać RZS)
  • Ból kolana, biodra, dłoni bez wcześniejszej kontuzji/urazu

 

Etapy rozwoju zwyrodnienia stawów na przykładzie stawu kolanowego

Zdrowa chrząstka wsperająca bez problemów ruch w stawie kolanowym

Pojawiają sie guzki kostne/narośla/osteofity na krawędziach kości, chrząstka zaczyna też pękać

Zmiany powoli zaczynają się powiększać i pogłębiać

 

 

 

 

 

 

Choroba postępuje. Zastosowanie mają silniejsze środki farmakologiczne w leczeniu. Zwieksza się liczba osteofitów.

W chorobie zaawansowanej, dochodzi do bardzo duzych zmian co wiąże sie często z zaburzeniem funkcji stawu.

 

 

 

 

 

 

 

Dlaczego boli – mechanizm powstawania bólu

Ból powstaje na dwa sposoby; odbierany jest przez szereg zakończeń nerwowych w samym stawie, ale i bezpośrednio powstaje w tkance nerwowej (nerwach).  Pamiętaj, że chrząstka stawowa nie jest unerwiona, ale jej uszkodzenie wywołuje zmiany w całym stawie i wpływa na odczucie bólu. Dobrze wiemy, że utrata chrząstki odsłania kość tuż pod nią co prowadzi do podrażnienia receptorów (zakończeń nerwowych), a tych jest tu dużo.

Bol w końcu łączy się z utratą funkcji w stawie. Z czasem staw objęty zwyrodnieniem traci możliwość prawidłowego funkcjonowania (np. zginanie czy prostowanie kolana)

Ból stawu – inne częste przyczyny

Do innych, stosunkowo częstych (ale nie związanych z urazem) przyczyn bólu należą

  • Reumatoidalne zapalenie stawu – to po zwyrodnieniach stawu i ubytkach chrząstki stawowej najczęstsza przyczyna bólu i stanu zapalnego. Ból wynika ze zmian autoimmunologicznych co oznacza, że układ odporności nieodpowiednio/ i niepotrzebnie reaguje atakując tkanki stawowe. W konsekwencji dochodzi do zmian zapalnych i bólu. W odróżnieniu od zwyrodnień stawowych RZS atakuje cały organizm. Wystąpić mogą pod-gorączki, zaczerwienienie i opuchlizna stawów. Sztywność poranna będzie zdecydowanie mocniejsza i trwać będzie dłużej niż w przypadku zwyrodnień. Do tego zajęte często będą stawy po obu stronach ciała.

  • Zapalenie kaletki maziowej – często z wyraźnym opuchnięciem stawu, zapalenie kaletki maziowej potrafi być bardzo bolesne. Kaletki maziowe to takie wypełnione płynem poduszeczki, które leżą pod ścięgnami pozwalając im płynnie pracować.

  • Tendinopatie – tutaj dochodzi do problemu ze ścięgnami w obrębie/ okolicy stawu. Zmiany w ścięgnie mogą wynikać z mikro-uszkodzeń w ścięgnie (np. przy ciężkim i częstym treningu sportowym ub pracy), chorób metabolicznych, cukrzycy.

Powody zwyrodnienia stawów

Przede wszystkim zużycie chrząstki i jej ubytki są niejako naturalnym procesem starzenia się. Dlatego to wiek będzie miał bardzo duży wpływ i stanowił główny czynnik ryzyka. Poza tym do innych przyczyn można zaliczyć wypadki, uszkodzenia stawów, uderzenia, upadki, stany pooperacyjne, czynności wykonywane w pracy czy w sporcie. Istnieje związek miedzy częstymi urazami w sporcie ( na przykład uraz łąkotki czy więzadeł stawu kolanowego) a zwyrodnieniem stawu. Jeśli masz problem z częstymi kontuzjami w sporcie, który uprawiasz, warto rozważyć zmianę dyscypliny czy aktywności fizycznej. I tak przy czestych kontuzjach stawu skokowego lepiej wybrać jazdę na rowerze niż tenis ziemny. Przy czestych bólach pleców, pływanie będzie lepsze niż bieganie. 

 Zwyrodnień stawowych można nabawić się też przy innych chorobach takich jak dna moczanowa czy choroby reumatyczne. W końcu kobiety i osoby z nadwagą/otyłością są bardziej narażone.

Pewnie ciekawi Cię czy geny mogą mieć także wpływ.

Nie udowodniono tego poprzez badania naukowe i nie odnaleziono(jeszcze) genu, który by za to był odpowiedzialny. Jednak wiemy, że często zwyrodnienie dotyka wielu osób w tej samej rodzinie więc jakiś związek pewnie z genami jest. Szczególnie gdy zwyrodnienia pokazują się u osób młodych, bez konkretnej przyczyny, związek z genami może być znaczny.

Główne objawy zwyrodnienia stawów

Dużo osób, u których stwierdzono zwyrodnienie nie ma wcale żadnych objawów. Nie każdy ma jednak szczęście

Do częstych objawów należą sztywność poranna, zmniejszony zakres ruchów w stawach – np. ciężko do końca zgiąć lub wyprostować kolano. Może być też że chodzenie, bieganie czy wchodzenie i schodzenie ze schodów sprawiają ból. Bolesne może być też uciskanie szczeliny stawu przy badaniu. Stawy mogą zacząć wydawać dziwne dźwięki. Czasami dochodzi do opuchlizny stawu, która może utrzymywać się przez dłuższy czas(szczególnie w stawach ręki).Z czasem może dojść też do deformacji stawów, wyraźnego ograniczenia ruchu i tworzenia się tzw. osteofitów czy inaczej wyrośli kostnych. W końcu możesz odczuć że brakuje też siły w kończynie a mięśnie straciły na obwodzie.

Warto pamiętać, że sam ubytek chrząstki nie jest bolesny. Nie ma tu ani zakończeń nerwowych ani naczyń krwionośnych. Ból odczuwamy na skutek zmian w leżącej pod chrząstką kości.

Jak potwierdza się zwyrodnienie stawów

Twój lekarz, podejrzewając zwyrodnienie może zlecić zdjęcie rtg. i badania krwi, aby potwierdzić diagnozę. Przy zwyrodnieniach zanikać będzie szczelina stawu, co jest charakterystycznym znakiem. Tak jak na poniższym zdjęciu, po prawej stronie widać wyraźne zniesienie szczeliny stawowej. Dochodzi do kontaktu jednej kości z drugą co w konsekwencji prowadzi do stanu zapalnego i bólu

Jakie stawy chorują najczęściej?

Zwyrodnienie może dotknąć każdego stawu, ale nie będziemy mieli problemów w stawach, które są nieobciążane lub są ściśle ze sobą połączone. Na przykład zwyrodnienia i ubytki chrząstki będą rzadko w odcinku piersiowym kręgosłupa, nie będzie ich wcale w połączeniach kości czaszki (tzw. szwy). Przede wszystkim choroba atakuje stawy kolanowe, biodrowe, stawy ręki. Rzadziej wystąpi w stawach odcinka szyjnego kręgosłupa czy odcinku lędźwiowym. 

Stawy kolanowe

Z czasem, zwyrodnienie wystąpi w obu stawach. Chyba że miałeś uraz kolana lub kontuzję. Wtedy drugie kolano może być i pozostać zdrowe.

Kolano ze zwyrodnieniem może pobolewać, szczególnie kiedy wchodzisz lub schodzisz ze schodów. Może zacząć bardziej ‘’hałasować’’ i być sztywne. Może też dojść do ograniczenia ruchów i zniekształcenia kolana.

Stawy biodrowe

Podobnie i tu możesz odczuwać ból przy chodzeniu. Rano może być ciężko wyjść z łóżka. Możesz zacząć utykać chroniąc tym samym staw biodrowy. Istnieje szereg testów diagnostycznych które można wykonać nawet bez zdjęcia rtg.  Dla zwyrodnienia biodra charakterystyczny jest ból pośladka przy przysiadzie, ograniczenie zakresu ruchu. Ból możesz odczuwać w okolicy pachwiny i z boku biodra.

Stawy ręki

Stawy ręki też często są zajęte i może dojść do ich zniekształcenia. Oprócz bólu, charakterystyczne jest wykrzywienie w bok palców przy zaawansowanych zmianach (patrz powyżej)

Ból zazwyczaj nie będzie ostry i opuchlizna ( jeśli wystąpi) będzie umiejscowiona dookoła stawu. Inaczej ma sie to w przypadku zapalenia poszewki ścięgna.

 

 

Różnice między zwyrodnieniem a zapaleniem poszewki ścięgna

Czy mogę zapobiec zwyrodnieniom?

Niestety nie, tego niestety nie da się uniknąć. Można natomiast zmniejszyć ryzyko poprzez podstawowe dwie rzeczy

Zdrowy tryb życia – dieta i wysiłek fizyczny ( w granicach rozsądku oczywiście)

Unikanie urazów (jeśli to możliwe)

Jak leczyć?

Amerykański Instytut Reumatologii i Europejska Liga Przeciwko Chorobom Reumatycznym w opracowanych wytycznych co do leczenia zalecają na początek wypróbowanie sposobów nieoperacyjnych w leczeniu:

Edukacja pacjenta

Pacjent mający świadomość choroby i co robić żeby o siebie lepiej zadbać to podstawa. Na tym w dużej mierze opiera się interwencja specjalistów ds. zdrowia (lekarzy, fizjoterapeutów) na zachodzie i tu gdzie mieszkam (Anglia).

Ćwiczenia

Umiarkowany wysiłek fizyczny i sport to istotny sposób na zdrowe stawy i przedłużenie żywotności stawów. Czytaj dalej, żeby dowiedzieć się, które sposoby aktywności będą wskazane dla stawów, a których unikać.

Zdrowsze podejście do życia poprzez dobrze dobraną dietę i suplementacje (jeśli potrzeba)

Fizjoterapia i rehabilitacja

Fizjoterapeuta ma odpowiednie umiejętności (powinien je mieć) aby ocenić staw ze zwyrodnieniem. Dużo informacji znajdzie się już w historii choroby i objawach pacjenta. Już na tej podstawie można wyciągnąć szereg wniosków. Poza tym fizjoterapeuta przetestuje bolący staw, sprawdzi zakres ruchu, siłę mięśniową, doradzi odnośnie do programu ćwiczeń i rehabilitacji. Program ćwiczeń musi być przede wszystkim dobrany indywidualnie, nie powinien prowadzić do zaostrzenia objawów.

Lekarstwa

Ponadto zastosowanie ma szereg środków farmakologicznych, które mogą łagodzić stany zapalne i zmniejszać ból.  Zazwyczaj zaczyna się leczenie od łagodnych środków przeciwbólowych, takich jak paracetamol. Gdy ból staje się większy, lekarze często przypisują niesterydowe środki przeciwzapalne. Do tej grupy należą np. aspiryna, diklofenak, ibuprofen, ketoprofen, naproksen, nimesulid

Dłuższe leczenie tymi środkami może prowadzić jednak do nadciśnienia krwi, wrzodów żołądka czy problemów z sercem. Dlatego też nie zaleca się stosować ich przez dłuższy czas.

Przy naprawie chrząstki stawowej pacjenci często sięgają po chondroitynę i glukozaminę. Czy jednak te środki działają? Nie wiemy. Badania pokazują różne wyniki. Część badań po prostu wskazuje na brak różnic w porównaniu z placebo. Są to substancje naturalnie występujące w chrząstce stawowej więc można zrozumieć sens ich stosowania. Do tego rzadko dochodzi do jakichkolwiek efektów ubocznych ich stosowania.

Przy zaostrzeniach choroby stosuje się także opioidy (np. morfinę), które należą do silnych leków i nieumiejętnie stosowane, mogą uzależniać. Im mocniejszy środek przeciwbólowy tym efekty uboczne jego stosowania zdaja się większe. Tak jest też z morfiną

Podanie sterydu (Kortykosteroidu) w formie zastrzyku skutecznie łagodzi ból. Pamiętać należy jednak o działaniu sterydu na ścięgna, więzadła i chrząstkę. Przy wielokrotnym obstrzykiwaniu, dojść może do ich osłabienia (poprzez wpływ na strukturę włókien kolagenowych) co w dłuższej perspektywie może prowadzić do większych problemów (i jeszcze większego bólu).

Kiedy jednak wszystkie powyższe sposoby nie przyniosą odpowiednich rezultatów próbuje się wiskosuplementacji czy podania zastrzyków z substancją mającą uzupełnić braki chrząstki lub poprawić jej odżywienie ( o wiskosuplementacji poniżej)

Ćwiczenia i sport a zwyrodnienia

I tutaj radzi się pacjentom unikania biegania, skoków, ćwiczeń na siłowni z dużym obciążeniem co prowadzi do większych obciążeń w stawach. Zaleca się bardziej takie aktywności jak pływanie, spacery czy jazda rowerem.

Zaleca się ćwiczyć 150 minut co tydzień (ćwiczenia aerobowe jak np. marsz, jazda rowerem) i do tego dodać trening siłowy dwa razy w tygodniu.

Nieoperacyjne leczenie przy zwyrodnieniach

Operacja to ostateczność. Często się to słyszy i dużo w tym prawdy. Istnieje wiele innych sposobów, które w inny, nawet naturalny sposób mogą przynieść ulgę. Dlaczego więc ich nie spróbować na początku? Leczenie operacyjne, choć wielu się na to decyduje może okazać się nieskuteczne i nie przynieść rezultatów, których oczekiwaliśmy. Warto mieć tego świadomość.

Przede wszystkim przed spotkaniem z lekarzem czy chirurgiem warto zrobić jedna ważną rzecz: stworzyć listę pytań. Pytań, które chcesz zadać i otrzymać rzetelną, popartą faktami naukowymi informacje. Warto wtedy spokojnie wrócić do domu i przemyśleć czy faktycznie operacja jest dla Ciebie dobrym wyborem. Czasami, co nie jest złym pomysłem, warto zasięgnąć drugiej opinii, porozmawiać z innym specjalistą, który może wskazać inny sposób działania.

Inne sposoby leczenia obecnie szeroko dostępne

Zastrzyki dostawowe

W odróżnieniu od tabletek, lek czy substancja w zastrzyku dostarczane są bezpośrednio do stawu, czyli tam, gdzie powinny trafić w odpowiednim stężeniu.

Kwas hialuronowy

To lek naturalny, który wykorzystuje się obecnie szeroko w branży kosmetycznej ( na przykład przy usuwaniu zmarszczek) i medycynie(leczenie chorób oczu, stanów zapalnych, no i przy zwyrodnieniach!) Kwas hialuronowy zastępować będzie maź w stawie, substancję która naoliwia staw i powoduje płynną prace stawu. Kwas hialuronowy to przede wszystkim substancja naturalna, występuje w oczach i stawach.  Stawy są jak zawiasy, trzeszcza i zacinają się gdy się ich nie naoliwi. Niestety z wiekiem, tego smaru w stawach mamy mniej. Kwas hialuronowy zmniejszy tarcie w stawie i pozwoli na jego płynniejsze działanie.

To stosunkowo nowa terapia i wielu jeszcze rzeczy nie wiemy. Nie wiemy na przykład dla jakich osób kwas hialuronowy będzie najbardziej skuteczny(jaki wiek, płeć, rozmiar ubytków w stawie itd.). Poza tym nie wiemy na jak długo nam zastrzyk starczy; czy redukcja bólu będzie na 6 miesięcy, 12 miesięcy a można 2 lata? Różne badania różnie podają.

Czy mogą być efekty uboczne?  Tak, choć te zdarzają się stosunkowo rzadko. Wysypka, swędzenie skóry, lekka opuchlizna i sztywność stawu to najczęstsze efekty uboczne.

Kiedy nie stosować: przy ciąży, karmienie piersią, twardzina (choroba skóry)

 

Zastrzyki dostawowe moga dobrze zadziałać…niestety nie u wszystkich

 

Leczenie bogatopłytkowym osoczem

Bogatopłytkowe osocze zaczęto stosować w medycynie w późnych latach 80-tych XX wieku. Tak naprawdę jednak w ortopedii i chorobach stawów zaczęto stosować osocze na początku tego wieku, a bardziej badać po 2010 roku.

 Niektóre badania nie wykazują skuteczności tego rodzaju terapii. Pacjenci reagowali podobnie przy podaniu placebo. Nawet jeśli badania wykazywały skuteczność tej terapii to nie u wszystkich pacjentów doszło do redukcji bólu. Warto o tym wiedzieć decydując się na (drogie) leczenie. 

Osocze wchodzi w skład krwi i składa się głównie z wody. Znajdziemy tu jednak także cząsteczki białka, przeciwciała, glukozę i składniki mineralne. Osocze stanowi substancje w której zawieszone są krwinki i płytki krwi.

Płytki krwi występują naturalnie we krwi. Podaje się je z osoczem w zastrzyku. W zastrzyku będzie jednak więcej płytek niż normalnie we krwi. Płytki potrafią stymulować wzrost i regeneracje tkanek poprzez produkcje czynników zrostu i innych substancji.

 Coraz więcej pacjentów sięga po tą formę leczenia. Oddzielone z krwi pacjenta osocze (używa się do tego specjalnych wirówek) jest, w formie zastrzyku, podawane dostawowo. Podobnie jak w przypadku kwasu hialuronowego, chodzi o zmniejszenie zapalenia, bólu i spowolnienie postępujących zmian w stawie. To stosunkowo nowa metoda leczenia i dużo jest niewiadomych, jeśli chodzi o jej skuteczność.

Dieta a zwyrodnienie stawów

Warto wykluczyć pewne pokarmy z diety. Chodzi głównie o słodycze i tłuste potrawy. Cukier usztywnia chrząstki stawowe co może prowadzić do szybszego ich rozpadu i ubytków.

Bardzo istotne, aby trzymać odpowiednią wagę co zmniejszy obciążenie stawów i spowoduje, że będą one pracować lżej.

Według niektórych badań wyższy poziom cholesterolu może mieć związek ze zwyrodnieniem stawów.

Dla zdrowych kości i chrząstki warto spożywać: Witaminy D, K, produkty bogate w anty-oksydanty i bogate w błonnik.

Dieta jest kluczowa i ogromnie ważna. Jednak równie istotne jest utrzymywanie odpowiedniej wagi ciała (tutaj tzw. Body Mass Index może być przydatny). Pozwoli to na odciążenie stawów redukcje ryzyka chorób metabolicznych łącznie z cukrzycą typu II.

Operacja

Niekiedy, przy zaawansowanych zmianach i posuwającej się chorobie operacji nie da się uniknąć. Jak wcześniej zauważyłem jednak, warto ją odsuwać tak długo jak tylko się da. Każda interwencja chirurgiczna wiąże się z ryzykiem. Może być tak, że ból nie zmniejszy się tak jak oczekiwaliśmy. Dlatego warto rozważyć ze spokojem wszystkie za i przeciw przed operacja, porozmawiać z lekarzem czy chirurgiem, a nawet z osoba, która taką operacje przeszła.

Operacja dla każdego?

Niekoniecznie.

Każda operacja jest obciążeniem dla organizmu, dlatego pacjent, jego zdrowie i szanse na sukces operacji muszą zostać dokładnie ocenione wcześniej.

Chirurg przy konsultacji rozważy możliwość operacji biorąc pod uwagę szereg czynników, z których główne to:

  • Stan zdrowia pacjenta; tutaj istotne będą poprzednie i obecne problemy zdrowotne
  • Waga ciała – osoby ze znaczną nadwagą/otyłością będą musiały zrzucić trochę kilogramów
  • Sprawność fizyczna – osoby sprawne, wysportowane, aktywne fizycznie mają większą szansę na operację i endoprotezę
  • Najczęściej dochodzi do wymiany stawu biodrowego czy kolanowego na tak zwana endoprotezę, czyli inaczej sztuczny staw.
  • Endoproteza może być cementowa lub niecementowa (osoby młodsze). Oferuje się endoprotezę z zachowaniem więzadła krzyżowego tylnego lub nie.

Operacja – powikłania

Tak jak przy każdej operacji mogą zdarzyć się powikłania. Występują one stosunkowo rzadko, ale warto mieć to na uwadze. Do najczęstszych należą:

  • Krwawienie
  • Infekcja
  • Poluzowanie endoprotezy
  • Zakrzepy krwi w kończynach lub płucach
  • Złamanie
  • Ból i sztywność kolana
  • Opuchlizna

Może też dojść do uszkodzenia nerwów lub naczyń krwionośnych w obrębie kolana, co doprowadzi do bólu i utraty czucia.

Endoproteza może też nie funkcjonować tak jak powinna.

Po operacji

Pacjenci dochodzą do zdrowia stosunkowo szybko i w przeciągu tygodni wracają do pełnego zdrowia. Każdy jest inny i niektórzy wymagają dłuższego okresu rehabilitacji.

Co przed nami – leczenie w przyszłości

Na razie żadne leki nie potrafią zatrzymać i wyleczyć zwyrodnień stawowych.

Prowadzi się jednak szereg badań klinicznych, które mają za zadanie ocenić nowe leki i sposób podejścia do terapii zwyrodnień stawowych. Istnieje wiele kierunków badań w zależności od leku i tego na co ma oddziaływać i co chcemy osiągnąć: na przykład redukcję bólu, zmniejszenie stanu zapalnego, odbudowę chrząstki czy wpływ na tkankę kostną. Poniżej wymienię te bardziej obiecujące leki, które w przyszłości mogą być szeroko dostępne i trafić do sprzedaży.

Lek anaboliczny – sprifermin.

Jeden z niewielu leków który wstępnie pokazuje obiecujące wyniki przy odnawianiu chrząstki stawowej. Pobudza produkcje chondrocytów i odnowę szkieletu chrząstki. Lek jest cały czas badany i musi minąć jeszcze wiele lat, aby był bardziej dostępny (chyba że badania jednak wykażą, że nie może być stosowany) Wyniki fazy 1B badań były jednak bardzo obiecujące.

Leczenie bisfosfonianami

Leki te obecnie wykorzystuje się w leczeniu chorób kości takich jak: osteoporoza, choroby nowotworowe, hiperkalcemia, choroba Pageta, wrodzona łamliwość kości. Prowadzone są obecnie badania maj

Leczenie komórkami macierzystymi

Komórki macierzyste dają początek wielu innym komórkom których potrzebujemy w naszym ciele. Wykorzystuje się je obecnie w medycynie. Te pobrane ze szpiku kości wydają się najlepsze, jeśli chodzi o leczenie problemów z chrząstką stawową. Niestety naukowcy zdają się podzieleni, jeśli chodzi o właściwości komórek w odbudowie chrząstki. Komórki macierzyste, podane dostawowo, szybko zanikają co raczej nie napawa optymizmem. Badania prowadzi się jednak nieustannie i przyszłość pokaże, czy warto leczyć komórkami macierzystymi.

Elektryczne kolano

Ostatnio prowadzono badania z tak zwanym elektrycznym kolanem (implantem) na królikach.  Implant generował impulsy elektryczne przy ruchu królika. Badacze stwierdzili gojenie sie stawu szybciej niż w przypadku placebo.

Kiedy koniecznie zgłosić się do lekarza

Przy zaostrzeniu objawów, z którym nie możesz sobie poradzić – zastosować można wtedy silniejsze leki przeciwbólowe i przeciwzapalne. Lekarz może zlecić punkcję stawu a nawet zdecydować o podaniu leków dostawowo w celu lepszej kontroli choroby. 

Przy objawach zakażenia stawu, na przykład po punkcji stawu; jeśli wystąpią ból, obrzęk, wzmożone ocieplenie stawu lub gorączka, nie czekaj z wizytą u lekarza. Po punkcji można mieć krótki ból ale ten powinien szybko przechodzić, nie należy wtedy obciążać zbyt mocno stawu.

Objawy choroby nasilają się pomimo stosowanego leczenia i terapii – może to być wskazanie do leczenia operacyjnego (np. wszczepienia protezy kolana lub biodra)

Pojawiają się inne niepokojące objawy, np. ból wielu stawów, osłabienie, gorączka, nieuzasadnione zmniejszenie masy ciała – mogą wskazywać na inną chorobę stawów (np. RZS)

Wystąpił ból okolicy podkolanowej lub łydki – może być wynikiem pęknięcia torbieli dołu podkolanowego, czyli wypełnionej płynem struktury położonej z tyłu kolana, towarzyszącej chorobie zwyrodnieniowej; ból łydki może być również objawem zakrzepowego zapalenia żył głębokich, które jest poważną chorobą wymagającą szybkiego leczenia!

 

 

 

Artykuły/ źródła informacji w języku polskim

https://www.rehasport.pl/twoje-zdrowie/zwyrodnienie-stawow-diagnoza-leczenie,5263,n,4336

Zwyrodnienie stawów: przyczyny, objawy i leczenie choroby zwyrodnieniowej – PoradnikZdrowie.pl

 

 

Artykuły/źródła informacji w języku angielskim

https://www.bda.uk.com/resource/osteoarthritis-diet.html

www.arthritis.org

https://www.webmd.com/vitamins/ai/ingredientmono-1062/hyaluronic-acid

https://www.physio-pedia.com/Viscosupplementation_for_the_treatment_of_osteoarthritis_of_the_knee

https://www.arthritis-health.com/treatment/injections/potential-pros-and-cons-prp-injections

Recent advances in the treatment of osteoarthritis (nih.gov)

Pain Mechanisms in Osteoarthritis: Understanding the Role of Central Pain and Current Approaches to Its Treatment | The Journal of Rheumatology (jrheum.org)

Total Knee Arthroplasty – Physiopedia (physio-pedia.com)

Osteoarthritis: Electric knee implants could help repair worn cartilage | New Scientist

 

 

Czytaj na stronie

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.

Witryna wykorzystuje Akismet, aby ograniczyć spam. Dowiedz się więcej jak przetwarzane są dane komentarzy.

Unit 3C at 3 Hursley Road, Chandlers Ford, Eastleigh, SO53 2FW

Call

Call

02382182416

Email Us at

Email Us at

info@physio-soton.co.uk

Book Online

Book Online

Make An Appointment

Szybki kontakt!
+
Wyślij!