I am a Chartered Physiotherapist (MSc), Musciloskeletal Sonographer(PGCert) and Master Myofascial Therapist practicing in Chandler’s Ford, Eastleigh. I was working in the NHS between 2008 and 2021. I specialize in treating musculoskeletal conditions and injuries.
W artykule: Jak sobie radzić, gdy dokucza ból pleców i stres. Do czego prowadzi nadmierny stres. Zastosuj sposoby, które pomogą Ci się uporać z bólem pleców szybciej i pozwolą, że nie będzie to traumatyczne doświadczenie dla Ciebie i twoich bliskich.
O bólu pleców….inaczej
Leczenie bólu pleców stało się moją pasją i dlatego widzę olbrzymią potrzebę pisania i mówienia o wszystkim co się z tą tematyką łączy. Często, gdy mówimy o bólu, w tym bólu pleców, wydaje nam się, że chodzi tylko o naszą fizyczność, coś namacalnego, bo bolą mięśnie czy stawy. Myślimy, że boli coś czego możemy fizycznie dotknąć. Niejednokrotnie nie zastawiamy się jaki ma to wpływ na nasze emocje i relacje z otoczeniem. Od bólu próbujemy uciec, podczas gdy czasami po prostu się nie da…. Ból pleców u moich pacjentów niejednokrotnie prowadzi do olbrzymiego cierpienia, cierpienia, które stanowi wręcz traumatyczne doswiadczenie. Pierwszym krokiem w terapi bólu pleców jest często próba jego usunięcia, ale zapomina się o jego wymiarze emocjonalnym.
Nie taki ból pleców straszny…
Ból pleców to znak alarmowy, który odbieramy jako sygnał, że coś jest nie tak, że trzeba uważać i przestać się ruszać. Nie kontynujemy pracy, siedzimy w fotelu lub idziemy do łóżka odpocząć. Zaczynamy stosować różne środki, aby sobie pomóc, w tym środki przeciwzapalne, przeciwbólowe, bierzemy gorącą kąpiel, stosujemy przeróżne okłady, maści, i w końcu, uciekamy się do sposobów stosowanych od dawna w medycynie ludowej.
Uciekamy przed bólem, nie chcemy go i boimy się zrobić ruch myśląc, że się pogorszy i ‘zepsujemy’ się do końca. To często błędne podejście, którym tak naprawdę nie pomagamy sobie. Owszem, w bardzo otrej fazie bólu wymagany jest może bardzo krótki odpoczynek, ale zazwyczaj to ruch w odpowiednich płaszczyznach i odpowiednio zmodyfikowane czynności prowadzą do przyspieszenia procesu rehabilitacji.
Podejście do bólu i zdrowia psychicznego w UK
W brytyjskiej służbie zdrowia stosunek do spraw zdrowia psychicznego wydaje sie dużo inny niż w Polsce. Podkreśla sie tu bardzo związek między zdrowiem fizycznym i psychicznym, a także podejście holistyczne w leczeniu pacjentów. Dużo tu się zmieniło na przełome ostatnich 30 lat, a zdrowie psychiczne wyłania się, i jest traktowane na równo z innymi działami zdrowia człowieka. W fizjoterapii istnieje tutaj specjalizacja z zakresu zdrowia psychicznego. Coraz bardziej zyskuje ona na popularności.
Przez wiele lat fizjoterapeuta jawił sie jako osoba z wykształceniem para-medycznym ze specjalizacją w leczeniu wyłącznie ciała ludzkego i problemów zwiazanych z bólem i fizycznością człowieka. Istotne jest jednak podejście dużo szersze i zwrócenie uwagi, że fizjoterapeuta często jest pierwszą osobą do której zwraca się pacjent z bólem pleców, i może wspomóc terapię w zdecydowanie szerszym zakresie współpracując z innymi specjalistami.
Fizjoterapeuci wręcz powinni zwracać uwagę na to jak od strony psychologicznej czuje sie pacjent bólowy. Może prowadzić to do dużo skuteczniejszej terapii w bólu pleców i znalezienia najlepszej opcji terapeutycznej dla pacjenta.
Ból pleców a układ nerwowy
Już od kilkudziesięciu lat zmieniło się nasze postrzeganie bólu i tego jak powstaje w naszym organizmie. Przez wiele dziesięcioleci uważano, że ból jest w tkankch obwodowych, tam powstaje i tam po prostu daje o sobie znać. Uważano, że ból pleców powstaje w mięśniach, stawach, ścięgnach czy kręgosłupie. Jednak ostatnie lata przyniosły szalony postęp w naszym rozumieniu bólu, tego jak powstaje i jak można go leczyć.
Układ nerwowy, a szczególnie centralny układ nerwowy i mózg stały się podstawą w tłumaczeniu bólu i jak go odczuwają pacjenci. W tym nowym modelu, ból nie jest zależny od wielkości uszkodzenia i rozległości kontuzji. Co więcej, nie musimy odnieść kontuzji, czy ulec wypadkowi, aby czuć ból. Ból jest odczuwany w mózgu i dlatego tak się tłumaczy na przykład ból fantomowy (więcej na ten temat tutaj – https://pl.wikipedia.org/wiki/Ból_fantomowy ). Również w bardzo rzadkiej chorobie, analgezji wrodzonej, to zaburzenie komunikacji między komórkami nerwowymi nie pozwala odczuwać wogóle bólu (tutaj więcej o tej chorbie genetycznej https://pl.wikipedia.org/wiki/Analgezja_wrodzona).
Wyniki badań radiologicznych i…..jeszcze większy stres
Cały czas staramy sie dostrzec przyczynę bólu pleców w złych wynikach rezonansu czy RTG. W fizjoterapii wiemy jednak, że związek między wynikami tych badań a bólem pleców jest bardzo mały. Wielu pacjentów z dobrymi wynikami radiologicznymi odczuwa duży ból, i odwrotnie, duże zmiany w badaniu radiologicznym nie oznaczają, że pacjent bedzie cierpiał. Dlatego często radzę pacjentom po prostu nie przypisywac tym wynikom zbyt nadmiernej wagi.
Często widzę pacjentów dosłownie sparaliżowanych ze strachu, bo skan pokazał takie a nie inne zmiany w kręgosłupie. Ten strach niejednokrotnie jest budowany przez specjalistów, w tym lekarzy, którzy nie przedyskutują z pacjentami wyników i używają języka, który prowadzi u pacjentów do jeszcze większego stresu
Pacjenci bólowi, co zrozumiałe, szukają odpowiedzi i konkretnej diagnozy, która niestety, i nie bójmy sie tego powiedzieć, nie zawsze jest możliwa. Lubimy wiedzieć DOKŁADNIE co nam dolega, a brak tej informacji potęguje lęk i strach. Dzieje się tak bo lubimy kontrolować co się dzieje z nami i z naszym zdrowiem. Myślimy, że jak już sie dowiemy co nam jest to znajdziemy odpowiednie lekarstwo, aby sobie pomóc i zrobić to skutecznie. Człowiek jest jednak bardziej złożony niż maszyna a wyjaśnienie i diagnoza problemu nie zawsze są tu takie łatwe.
O bólu pleców słów kilka…
Istnieje wiele czynników, które prowadzą do bólu pleców, lub stwarzają niekorzystne warunki do zdrowienia. Często mówi sie o braku ruchu, zbyt miękkim materacu, czy złej postawie. Zapominamy jednak o ważnym aspekcie psychologicznym w zapobieganiu bólu pleców i zdrowieniu.
Jest to o tyle ważne ponieważ ból pleców dotyka około 80% ludzi w pewnym etapie ich życia. Ryzyko, że przyjdzie nam sie zmierzyc z tym problemem jest więc bardzo duże. Ból pleców to nie tylko problemy z napięciem mięśniowym, czy ‘zakwasami’ po siłowni, ale może stać się on nejednokrotnie istotnym problemem zdrowotnym prowadzącym do zmniejszenia jakości życia (z ang. Quality of Life), a nawet prowadzić do niepełnosprawności.
Stres i niepokój w bólu pleców
Czynniki psychologiczne często blokują nasz postęp w radzeniu sobie z bólem pleców i nie pozwalają się nam od nego wyzwolić. Dzieje sie też odwrotnie – problemy psychologiczne moga prowadzić do odczuwania różnych form bólu ( w tym bólu pleców)
W tym sensie ból pleców stać może sie czynnikiem prowadzącym do zwiększenia stresu, obniżenia nastroju, wywołania stanów lekowych, nerwicy i obawy o przyszłość naszą i naszej rodziny. Nie bez zaczenia są też obawy o niezależność finansową i czy podołamy z pracą zawodową. Ból pleców potrafi odebrać radość z zycia, z tego jak patrzymy na rzeczy które z reguły nas cieszą i dodają energii.
Nadmierny stres i jego konsekwencje dla zdrowia
Tak, wszystko w nadmiarze szkodzi. Stres sam w sobie jest okresleniem negatywnym, ale porzebujemu go w życiu. Motywuje, pozwala się obronić, wzmaga działanie organizmu. Problem zaczyna sie wtedy gdy jest go za dużo i gdy nie radzimy sobie z wyciszenem i redukcją stresu.
Stres i niepokój wywołany bólem pleców będzie prowadził także do opóźnienia leczenia, zwiększenia napięcia mięsniowego, poczucia zagrożenia. W skrócie, będzie szkodził w terapii i powrocie do zdrowia.
Stres wywołany bólem pleców może działać przeciwko nam i prowadzić do szeregu innych, poważnych, problemów zdrwotnych takich na przykład jak:
- Bóle głowy czy brzucha
- Problemy ze snem
- Obniżenie odporności
- Problemy ze skórą
Jak radzić sobie ze stresem gdy bolą plecy
Swoim pacjentom bardzo często radzę jak zastosować metody, które wiemy że są skuteczne w zmniejszeniu stresu, lęku czy depresji. Oto niektóre z nich:
Praca z oddechem
Oddychanie to potężna broń w walce z bólem pleców, którą osobiście wykorzystuję w leczeniu bólu pleców u pacjentów. To także broń, o której bardzo często zapominamy. Jest to narzędzie które skuteczne jest u wszystkich pacjentów z bólem pleców ale szczególnie dobre efekty daje praca z oddechem w stanach ostrych. W metodzie McKenzie ( czytaj o tej metodzie tutaj https://bit.ly/2p6ksGa ) to właśnie oddech jest centralnym punktem w terapii bólu. Oddech prowadzi do obniżenia napiecia mięśniowego, relaksacji i dostarczenia większej ilości tlenu do włókien mięśniowych i nerwów je zaopatrujących.
Już sama koncentracja na oddychaniu wydaje sie byc pomocna i może zredukować ból pleców. Na przykład zwrócenie uwagi na prawidłowe oddychanie, gdzie przy wdechu brzuch się unosi (tor brzuszny) wystarczy by odciągnąć naszą uwagę od bólu i go zmniejszyć.
Dwa sposboby oddychania wydają się bardzo skuteczne:
- Spowolnione oddychanie (z ang. pause breathing ) – przedłużona faza wdechu (3 sekundy). Zatrzymanie oddychania (następne 3 sekundy) i wyddech (3 sekundy).
- Wydłużenie fazy wydechu – zwrócenie uwagi na wydech który powinien być dłuższy o 2-3 sekundy niż wdech.
Ruch
Ruch to najlepsze lekarstwo i żadne, ale to żadne leki nigdy nie zastapią aktywnosci fizycznej. Odwrotnie jednak jest inaczej, ruch może i niejednokrotnie zastąpi wszystkie lekarstwa razem wzięte. Ból pleców nie tylko prowadzi do reakcji obronnej, zwiększonego napięcia mięśniowego, ale i strachu przed ruchem i wyjściem z domu. To właśnie wtedy powinniśmy zrobić pierwszy krok i coś co wydaje się nienaturalne – zacząć sie ruszać… Owszem pokonanie bariery strachu i dyskomfortu może nie być na poczatku przyjemne ale jest to kluczowe aby wrócić do zdrowia szybciej.
Rehabilitacja, ale funkcjonalna!
Oczywiscie, nie każdy ból pleców pozwoli na szybki marsz czy pływanie, ale bardzo mi sie podoba podejscie Profesora Ledermana z Londynu do tego problemu. Opowiada on się za tak zwaną rehabilitacją funkcjonalną, która nie wdraża sztucznych ćwiczeń ( na przykład na czworakach) ale wprowadza elementy czynności do których chcemy wrócić. I tak, jesli ból pleców przeszkadza nam w biegu, należy powoli, ale systematycznie wracac do tej aktywnosci poprzez modyfikowanie treningu i tego co robimy z naszym cialem. Podobnie, gdy kontuzja wykluczy nas z gry w tenisa, istotne jest aby zaczać wykonywac elementy gry w tenisa i stopniowo wracać do gry i sportu. Będzie to miało niesamowite znaczenie dla szybszego powrotu do zdrowia i wpłynie również na nasze samopoczucie psychiczne. Nic nie daje nam takiego ‘kopa’ jak swiadomosć ze możemy wrócić do aktywności, które są kluczowe do normalnego życia i sprawiają nam radość.
Ćwiczenia fizyczne odgrywaja także istotną role w profilaktyce bólu pleców i przygotowują cały układ mięśniowo-szkieletowy na obciązenia wynikajace z naszej pracy lub hobby.
Zmiana otoczenia
Pływanie, spacer w parku czy na plaży, spotkanie ze znajomymi na mieście to nie tylko możliwośc zdrowego spędzenia czasu, ale także istotne elementy w walce z bólem pleców. Pozwoli to przekierować uwagę na inne aspekty naszego zycia, doda ‘psychologicznego powera’ w radzeniu sobie z tym problemem.
Polepszenie kontaktu i wewnętrznego dialogu z samym sobą
to ważne, bo coraz mniej czasu poświecamy sobie, a bardziej koncentrujemy się na otoczeniu, mediach społecznościowych, co dzieje się w polityce, itp. Znalezienie czasu dla siebie i tylko dla siebie jest bardzo istotne i pomoże ‘porozmawiać’ z samym sobą, zaplanować i zorganizowac swoje życie. Pozwoli też uwierzyć, że ból pleców to problem który nie musi trwać wiecznie. W ten sposób możemy szybciej wrócić do zdrowia i cieszenia się życiem
Akceptacja
To klucz w podejsciu do leczenia bólu pleców szczególnie w przypadku bólu długotrwałego. W 95% przypadków ból pleców jest wyleczalny lub jego symptomy można mocno zmniejszyć. Jest jednak grupa pacjentów, gdzie jest to trudne do osiągnięcia. Tym bardziej akceptacja i zrozumienie sytuacji u tych pacjentów może poskutkować redukcją bólu.
Edukacja
Znajomość tego jak wpływa na nas stres i niepokój może być pierwszym krokiem do zabrania się do pracy w celu lepszego radzenia sobie z tym problemem. Istnieje szereg podręczników, stron, filmów, które mogą być pomocne.
Pomoc specjalisty
Gdy dopada nas ból pleców dobrze jest też udać się do specjalisty, który dobierze odpowiednie leczenie. W niektórych przypadkach, warto korzystać z pomocy psychologa, szczególnie gdy leczenie nie przynosi skutku lub po prostu jest nam cężko radzić sobie z bólem. Może to się okazać dobrym sposobem na redukcję stresu, niepokoju, a nawet przyśpieszyć rehabilitację. .
Physio Soton i pomoc pacjentom z bólem pleców
W Physio Soton od lat zajmujemy się profesjonalną pomocą pacjentom z bólem pleców. Leczymy poprzez zastosowanie metod:
- Tearpii manualnej (m.in. metoda Mulligana) – https://bit.ly/2NVN2ST
- Technik osteopatycznych – wiecej o osteopatii tutaj https://bit.ly/33yNDk3
- Technik chiropraktycznych – wiecej na Wikipedii tutaj – https://bit.ly/2NuAZNi
- Terapii czaszkowo-krzyzowej – czytaj więcej o tej terapii tutaj – https://bit.ly/2Q29A7l
- Masażu leczniczego – czytaj więcej o terapii tutaj – https://bit.ly/36NKkrq
Prosimy o kontakt przez nasze strony:
Jesteśmy na Google – https://bit.ly/2NSNTDS i Facebooku – https://bit.ly/2X7TSsV
Lub telefonicznie – 07835224603
Współpracujemy z wieloma specjalistami, którzy również mogą pomóc.
Pomoc innych specjalistów w Southampton:
Ćwiczenia i fitness – Pani Marta Stępień z Get Fit Stay Fit – szczegóły i kontakt tutaj https://bit.ly/2K6uyhp
Wsparcie psychologiczne w tym leczenie hipnozą – Dr Andrzej Kuźmicki – szczegóły i kontakt tutaj – https://bit.ly/2NycvCM
Fizjoterapeuta Tomasz Jagiełło – terapia w bólu pleców – szczegóły i kontakt tutaj http://www.physiopol.com/ oraz Facebook – https://www.facebook.com/PhysioPol/
Masaż leczniczy – Monika Skoczylas – kontakt Facebook – https://www.facebook.com/monika.skoczylas1
Masaż leczniczy – Piotr Maroszek – kontakt Facebook – https://www.facebook.com/piotr.maroszek.52
Inne artykuły
I am a Chartered Physiotherapist (MSc), Musciloskeletal Sonographer(PGCert) and Master Myofascial Therapist practicing in Chandler’s Ford, Eastleigh. I was working in the NHS between 2008 and 2021. I specialize in treating musculoskeletal conditions and injuries.
