ból pachwiny

Ból pachwiny

 

Ból pachwiny jest stosunkowo częstym problemem, i nierzadko współwystępuje z bólem biodra, pleców czy podbrzusza. Diagnozowanie bólu w tym odcinku nie należy do prostych, bo przyczyn może być bardzo wiele, a sama pachwina ma skomplikowaną budowę. Dlatego tak ważna jest wiedza na temat struktur anatomicznych, przebiegających tu naczyń i nerwów, a nawet funkcji narządów wewnętrznych i rozrodczych.

 

 

Staw biodrowy a pachwina

 

 

Pachwina jest miejscem gdzie udo łączy się z podbrzuszem. Bliskość stawu biodrowego oznacza, że jakiekolwiek problemy go dotykające mogą również być odczuwane w pachwinie, i odwrotnie. Oto niektóre problemy ze stawem biodrowym, które skutkują bólem w pachwinie:

 

 

  • Zmiany nekrotyczne głowy kości udowej

  • Uszkodzenie chrząstki stawowej

  • Zwyrodnienie stawu

  • Konflikt panewkowo-udowy

 

 

 

 

 

Ból jest zjawiskiem złożonym, a sam ból pachwiny może oznaczać problem zupełnie gdzieś indziej.

 

 

Ból pachwiny przy marszu

 

 

Zazwyczaj wiąże się z problemami w obrębie mięśni, ścięgien, więzadeł lub chrząstki stawowej stawu biodrowego. Może też dotyczyć nadwyrężenia i kontuzji w kanale pachwinowym. Zazwyczaj, jeśli nie towarzyszą mu inne niepokojące objawy, ból powinien ustąpić samoistnie w przeciągu 2 tygodni.

 

 

 

Ból pachwiny nie jest zjawiskiem rzadkim w sporcie.

 

 

 

Urazy sportowe

 

 

 

Sport, szczególnie uprawiany wyczynowo, niesie za sobą ryzyko kontuzji. Przetrenowanie i ciągłe dążenie do poprawy wyników wymaga olbrzymich poświęceń i obciążenia wielu struktur naszego ciała, w tym pachwiny.

 

Urazy pachwiny to między 2-5% wszystkich urazów sportowych. Istotne jest szybkie rozpoznanie problemu i modyfikacja treningu lub/i rehabilitacja. W innym przypadku, ból pachwiny może przejść w ból długookresowy i przyczynić się do nieudanego sezonu, lub co gorsza, zakończenia kariery sportowej.

 

Do urazów często dochodzi przy nagłych zmianach prędkości, hamowaniu, zmianie kierunku biegu, obrotach i podskokach. Powoduje to obciążenie układu ruchu i połączeń, w tym połączeń wielu struktur w obrębie pachwiny.

 

Często dochodzi do urazów mięśni i ścięgien w okolicy pachwiny, szczególnie mięśni po wewnętrznej stronie uda (grupa mięśni tzw. przywodzicieli). Uraz ścięgna przy przyczepie kości będzie wiązał się z gorszym rokowaniem i wymagał większej ostrożności przy rehabilitacji. Może być wymagana nawet przerwa w treningach. Przy uszkodzeniu przejścia mięśnia w ścięgno, rehabilitacja zazwyczaj może być podjęta od razu. Powrót do sportu jest zalecany przy odzyskaniu 70% siły mięśniowej.

 

Ból może wynikać również z zapalenia w obrębie spojenia łonowego miednicy. Dzieje się tak często szczególnie w piłce nożnej, hokeju, i biegach. Ból będzie promieniował do pachwiny i podbrzusza.

 

W sporcie może też dojść do innych urazów, które powodować będą ból pachwiny:

 

 

  • Przepukliny (ang. sports hernia)

  • Urazu kanału pachwinowego (ang. inguinal disruption)

  • Złamania zmęczeniowego (ang. stress fracture) złamania występujące na skutek przeciążenia struktur kostnych i olbrzymiej powtarzalności danej aktywności, np. złamanie zmęczeniowe piszczeli w biegach długodystansowych

  • Złamania awulsyjne – część kości zostaje oderwana przez ścięgno lub więzadło

  • Zapalenia kaletki maziowej mięśnia biodrowo – lędźwiowego (iliopsoas bursitis)

  • Przeskakiwania w stawie biodrowym (ang. snapping hip syndrome) na skutek problemów z pasmem biodrowo-piszczelowym, ścięgnem mięśnia biodrowo-lędźwiowego czy uszkodzenia chrząstki stawowej w stawie biodrowym

 

 

 

Czy ból w lewej pachwinie oznacza te same problemy co w prawej pachwinie? Niekoniecznie.

 

 

Ból w lewej pachwinie

 

 

Często pochodzi bezpośrednio z omawianej okolicy. Zdarza się że ból wychodzi z jamy brzusznej. Schorzeniem, które może powodować ostry ból w okolicy pachwiny, są kamienie nerkowe. Poza pachwiną, ból może wystapić w okolich kręgosłupa, w odcinku lędźwiowym oraz podbrzuszu. Niekiedy dolegliwości pojawiają się w obrębie narządów rozrodczych u kobiet i mężczyzn. W przypadku kolki nerkowej, gdzie dochodzi do zablokowania odpływu moczu z nerek, ból jest nie do wytrzymania i często pacjenci zgłaszają się od razu do lekarza. Innymi przyczynami mogącymi powodować silny ból w lewej pachwinie u mężczyzn to żylaki powrózka nasiennego, uraz worka mosznowego, zapalenie jąder lub najądrza. U kobiet dojść może do zapalenia jajników i jajowodów.

 

 

 

Ból w prawej pachwinie

 

 

Ostry stan zapalny w jelicie grubym może rzutować ból do pachwiny. Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego z ropniem również daje dolegliwości w okolicy prawej pachwiny. Pacjent będzie miał problem z wypróżnianiem, a lekarz może wyczuć twardość powłok skórnych nad pachwiną.  U kobiet dochodzi do bólu prawej pachwiny przy pęknięciu torbieli jajnika, rzadziej w przypadkach ciąży pozamacicznej.

 

 

 

Powiększenie węzłów chłonnych

 

 

Powiększenie węzłów chłonnych w okolicach pachwiny może oznaczać stan zapalny w kończynach dolnych lub w układzie moczowo-płciowym. Może być oznaką problemów onkologicznych, gdzie lekarz, przed zaleceniem dalszego leczenia, może zlecić dodatkowe badania, łącznie z biopsją.

 

 

 

Przepuklina

 

 

W okolicach pachwiny dojść może do tzw. przepukliny pachwinowej lub udowej. Są to odwracalne obrzęki powstające nad lub pod więzadłem pachwinowym. Przepuklina pachwinowa częściej występuje u mężczyzn natomiast udowa u kobiet (np. po porodzie i po 65 roku życia).

 

 

 

Czytaj więcej o przepuklinie udowej:

 

 

Czytaj więcej o przepuklinie pachwinowej:

 

 

 

 

Ból pachwiny przy przepuklinie będzie piekący, szczypiący, rzadziej ostry. Pogorszenie przepukliny wystąpić może przy kaszlu, psikaniu, lub ciężkiej pracy fizycznej.

 

 

Naczynia i nerwy

 

W okolicach pachwiny przebiega szereg nerwów i naczyń. Ostry i przeszywający ból może oznaczać ucisk na nerw zasłonowy, udowy lub biodrowo – pachwinowy przez:

 

 

 

  • Tętniaka

  • Fałd tłuszczowy

Ból może być też konsekwencją:

  • Zabiegu chirurgicznego w okolicach lędźwiowej, pachwinowej lub biodrowej
  • Zmiany w obrębie kręgosłupa – np. na skutek choroby dysku międzykręgowego, zmian zwyrodnieniowych

 

 

 

 

 

Ból pachwiny w ciąży

 

 

W ciąży zachodzi wiele zmian w ciele kobiety, które mają przygotować do porodu.  Następuje rozchwianie gospodarki hormonalnej , łącznie ze zwiększonym wydzielaniem progesteronu. Ból pachwin i bioder występuje bardzo często i może być spowodowany na przykład:

 

 

  • Zatrzymaniem wody w organizmie

  • Rozluźnieniem się mięśni i więzadeł układu rozrodczego

  • Uwrażliwieniem tkanek w obrębie pachwin i bioder

  • Zwiększeniem masy ciała

  • Przesunięciem się dziecka w dół

 

Kiedy do lekarza

 

W przypadku ostrego i ciągłego bólu pachwiny należy zobaczyć lekarza. Ból związany z goraczką, dreszczami, wymiotami, zawrotami głowy, krwią w moczu, również powinien być konsultowany z lekarzem. Przy przepuklinie, w przypadku gdy nie można przesunąć jej do środka, a ból jest ostry, także trzeba zobaczyć lekarza; przepuklina może ulec uwięźnięciu i zostać pozbawiona dopływu krwi.

 

 

Inne artykuły na stronie:

 

[/vc_column_text]

Ból pleców u dzieci i młodzieży

  W dzisiejszym odcinku poruszę temat bólu pleców u młodych pacjentów. Mam nadzieje, że zainteresuje to wielu rodziców, którzy martwią się o swoje pociechy i szukają porady. To temat, o którym nie mówi się często i który porusza się stosunkowo rzadko. Wykorzystałem tu materiał oparty na wywiadzie z Wallym Krengelem, profesorem, specjalistą ortopedii zajmującym się […]

Zwyrodnienie stawów

Chore stawy Cieszę się, że odwiedziłeś moją stronę. Zapraszam do lektury poniższego artykułu, który ma przybliżyć problem zwyrodnienia stawów Dowiesz się czym jest zwyrodnienie stawów, jakie są przyczyny powstawania, jak je rozpoznać, jakie są pierwsze objawy, jakich stawów głównie dotyka, co pomaga w walce z chorobą i w końcu czego unikać. Dowiesz się też o […]

USG vs. Rezonans

USG czy Rezonans? Ultrasonografia jest szeroko wykorzystywana w medycynie, w tym w urazach układu ruchu. Pacjenci nierzadko zastanawiają sie co bardziej może byc pomocne przy ich kontuzji. Tą decyzję warto przedyskutowac jednak ze specjalista, który odpowiednio doradzi. USG może okazać sie świetnym narzędziem w rekach lekarza, który ma nie lada wyzwanie próbując pomóc pacjentowi i […]

[/vc_column][/vc_row]

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.

Witryna wykorzystuje Akismet, aby ograniczyć spam. Dowiedz się więcej jak przetwarzane są dane komentarzy.

Unit 3C at 3 Hursley Road, Chandlers Ford, Eastleigh, SO53 2FW

Call

Call

02382182416

Email Us at

Email Us at

info@physio-soton.co.uk

Book Online

Book Online

Make An Appointment

Szybki kontakt!
+
Wyślij!