Zapalenie Ścięgna Achillesa

Ścięgno Achillesa to najmocniejsze i największe ścięgno w naszym organizmie. Może wytrzymać obciążenia sięgające setek kilogramów. Niestety, nie jest w 100% odporne na kontuzje. Te zdarzają się dosyć często. Ból tuż nad piętą może oznaczać właśnie kłopoty z Achillesem. Szczególnie gdy pojawia się przy ruchu stopą, bieganiu i wchodzeniu po schodach.

Kontuzja ścięgna Achillesa to problem sportowców?  Nie do końca to prawda. Wśród osób z tą kontuzją tylko 35% to sportowcy.

Najbardziej narażone na kontuzje Achillesa są osoby:

• Z nadwagą
• Płaskostopiem
• Cukrzycą
• Z poprzednim urazem Achillesa
• Trenujące w nieodpowiedni sposób
• Stosujące złe obuwie

Znaczenie ma także płeć, czynniki genetyczne, struktura ścięgna i kilka innych rzeczy.
Przez wiele lat istniało przekonanie, że jak boli to należy zostawić i samo przejdzie. Niestety, często problemy z Achillesem potrafią się ciągnąć bardzo długo. Dlatego też ważne jest aby podjąć właściwe kroki i rozpocząć rehabilitację.

W rehabilitacji będzie bardzo ważny charakter urazu, czas jaki minął od kontuzji, charakter bólu w obrębie ścięgna. Bardzo mi się podoba jak do rehabilitacji podchodzi Tom Goom (aka Running Physio). Odwołuje się on do badań Jill Cook and Craig Purdam, którzy podzielili kontuzję Achillesa na 3 różne etapy:

• Reactive tendinopathy
• Tendon dysrepair
• Degenerative tendinopathy

Ćwiczenia dla pierwszego etapu uszkodzenia będą nieodpowiednie w innych etapach i odwrotnie. Co więcej, stosując złe (zbyt zaawansowane) ćwiczenia, szczególnie dla etapu Reactive Tendon możemy pogorszyć sytuację. Dlatego ważne, aby udać się do specjalisty, który będzie umiał odpowiednio doradzić. Ważne jest aby ćwiczenia odpowiednio modyfikować, gdyż przy zapaleniu tuż przy przyczepie (insertion tendinopathy) ćwiczenia będą wyglądały trochę inaczej niż przy zapaleniu ścięgna kilka centymetrów powyżej pięty (mid-portion tendinopathy).

Różne są podejścia do rehabilitacji. Ja osobiście jestem zwolennikiem łączenia ćwiczeń ekscentrycznych z pracą z dużymi obciążeniami na siłowni (HSR). Średnio potrzeba 3-6 miesięcy żeby dojść do zdrowia i wrócić  do pełnej aktywności.

A teraz, tylko pokrótce, wspomnę o ćwiczeniach które stosuje się w rehabilitacji ścięgna Achillesa:

Zaczyna się od ćwiczeń izometrycznych, które są pomocne w redukcji bólu. To właśnie te ćwiczenia wykorzystuję na początku przy ‘świeżych’ kontuzjach. W oparciu o ścianę podnosimy pięty do góry i utrzymujemy pozycję przez 45 sekund, powoli opuszczamy pięty i powtarzamy 5-6 razy, wykonujemy łącznie 3 serie. Ćwiczenie można powtórzyć 2-3 razy w ciągu dnia. Można też, gdy ból pozwala, wykonać to ćwiczenie na jedną piętę. Z pacjentami wykorzystuję również therabands czy gym ball w pozycji siedzącej.

Ćwiczenia ekscentryczne – Podobnie jak wyżej lecz stajemy na stepie gdzie pięty można opuścić nisko. Unosimy pięty do góry. Te ćwiczenia przez wiele lat były podstawą w rehabilitacji Achillesa. Istnieje szereg modyfikacji tego ćwiczenia.

Ćwiczenie koncentryczne z dużym obciążeniem na Achillesa (z ang. HSR – Heavy Slow Resistance). Unoszenie pięt. Zaczyna się od obciążeń 40-50% ciężaru ciała i dąży do ok 80-85% ciężaru ciała w 5-6 powtórzeniach.

Ćwiczenia rozciągające mięśnie łydki – oba mięśnie – mięsień brzuchaty i płaszczkowaty powinny być rozciągane w trakcie rehabilitacji.

Terapia manualna, masaż i korzystanie z fizykoterapii – pomocne, ale raczej jako dodatek do rehabilitacji. Techniki automasażu są szczególnie pomocne. Pacjent może je sam wykonać w domu.

Dużo informacji można znaleźć na stronie Toma Gooma (wspomniałem o nim powyżej) który jest fizjoterapeutą i do tego zapalonym biegaczem. Mało kto zna się na problemach z zapaleniem ścięgien, w tym Achillesa, niż on. Jego stronę można odwiedzić tutaj https://www.running-physio.com/

Mam nadzieję, że artykuł Wam się podobał. Zapraszam do odwiedzenia innych naszych stron o podobnej tematyce:

www.back-pain-solution.co.uk

www.physiotherapy-southampton.business.site

www.facebook.com/fizjoterapiasouthampton/

 

Pozdrawiam


Marek

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.

26 Odiham Close, Lordshill, Southampton, SO16 8JL.

Call Us Now at

Call Us Now at

07835224603

Email Us at

Email Us at

info@physio-soton.co.uk

Book Online

Book Online

Make An Appointment

Facebook
Facebook
Twitter
LinkedIn
Instagram